terça-feira, 18 de junho de 2013

Vacina do HPV - 7 anos. Resultados pelo mundo e num Brasil insatisfeito.

Nesse final de semana, 101 médicos dos cinco continentes, experts em HPV se reuniram em Amsterdan, Holanda. 
Estive na delegação brasileira como único urologista, os demais foram 3 ginecologistas, 2 pediatras, 1 proctologista e 2 infectologistas. 

São sete anos já do lançamento da vacina contra o HPV. Experiências muito boas na Austrália, no Reino Unido, Canadá, Espanha, Estados Unidos e vários outros países, pioneiros na imunização de seus cidadãos, na sua grande maioria através de programas públicos baseados no sistema escolar. Em quase todos os países a vacina está reconhecida e licenciada

Brasil e China na lanterna dessa história...

Aqui nada de inserção no programa público (nem com a oferta da OPAS de subsidiar 50%). Na China com quase 2 bilhões de habitantes, nem registro da dita cuja. O que é um absurdo total. 

Maior país da América Latina, estamos atrás da Colômbia, do Chile, Venezuela e Paraguay (sim, você não leu errado PARAGUAY). Esses já estão vacinando suas meninas e meninos. Programas baseados na escola.

No mundo todo há um esforço global contra o câncer do colo uterino (que voltou a subir nos Estados Unidos e outros países europeus) e também  as verrugas genitais, os dois maiores pesadelos desses vírus.

Mesmo com o custo particular de R$ 900, das 3 doses que compõem a imunização, esse valor  fica muito abaixo do custo de várias colposcopias, peniscopias, cauterizações exames e outros procedimentos médicos múltiplos necessários, face à ação desses vírus. Isso sem contar o "burden effect" maior, os transtornos psicológicos na vida pessoal ou do casal atingido pelo HPV.

R$330 a dose na clínica particular.

Algo em torno de US$ 14 a dose no sistema público (via subsídio da OPAS 50% / governo 50%). Evidentemente sem "jabá" ou "contribuição de campanha para o partido"....

E aí estão os estádios..... Pane et circus!

As vaias e os protestos por todo o País.

O ex-presidente LULA, pernambucano tão dedicado, deveria estudar um pouquinho, ou só conversar (porque ler é chato) sobre Recife, a capital do HPV no Brasil, capital do câncer de colo, que mata mais do que o de mama, entre as recifenses e pernambucanas.

Por sinal o HPV também vem fazendo crescer muito os cânceres de orofaringe. Sim, eles estão lá na boca e na faringe, nas cordas vocais. Esse tipo de câncer vinha diminuindo com a eliminação do fumo e do álcool em excesso, até então os seus maiores fatores causais.  Diminuiu até um patamar e depois voltou a crescer pelo sexo oral e pelo HPV. 

Mantendo uma pessoa, os três, ou dois fatores, é como caminhar para o abismo...

Os HPV's também estão causando o câncer anal, que também cresce em homens e mulheres, pelo mundo todo, na forma inicial (que chamamos de lesões precursoras)  e também na sua forma avançada.

Na Austrália a mulher do ministro da Saúde teve um câncer de colo do útero há alguns anos. Foi a público e portou uma bandeira na cruzada nacional  contra o HPV. Teve coragem, junto com seu marido e o gabinete australiano, como figuras públicas nobres e honestas. Ela de assumir sua doença pública e transparentemente a sua doença e estimular meninas e meninos a mudarem o seu potencial destino. O gabinete em assumir uma ação de saúde pública sem maiores discussões sobre a precedência do ovo ou da galinha. É o que se espera de um político legítimo, comprometido com o povo e seu país.

Já aqui no Brasil, só a Ana Maria Braga teve coragem suficiente de alertar sobre um problema delicado, já um câncer e sua causa, anônimo e tão comum.... Mas parou por aí.

É pena. Afinal vivemos de copas, futebol, escândalos, Bolsas de todo tipo, incompetência administrativa e eleições que começam no meio dos mandatos.

Nossos políticos são eleitos e nos primeiros 2 anos fazem uma caça as bruxas, rearranjam os cargos para acomodar os conluios e acertos, mudam as políticas e pessoas, sem o menor senso técnico, muitas vezes com boçais que nada entendem do órgão ou assunto que vão dirigir. Administram escândalos e resultados pífios, vergonhosos. Ficam justificando a falta de resultados e as promessas não cumpridas.

Depois, nos dois últimos anos dos mandatos, passam apenas a pensar na próxima eleição e a administração simplesmente não existe mais ou serve apenas e é dirigida apenas a "capitalizar" para o próximo pleito O que já não tinha um mínimo de planejamento técnico e de competência específica vai totalmente pelos ares. O que vale é o voto, os índices de popularidade e a propaganda e artifícios dos marketeiros de plantão. Aí entra a Petrobrás, a Caixa, o Banco do Brasil a enfiar dinheiro na propaganda, nos times de futebol, nos sorteios e anúncios grandiosos. Franco, Salazar, Hitler, Stalin, Brejenev, Getúlio e outros ditadores morrem de inveja lá nos infernos da "grande máquina de propaganda" dos "camaradas" atuais, acoplado a um assistencialismo sem limites. 

Que tal um Bolsa-Vacina, uma Bolsa-Saúde?

Isso tudo que escrevi é longo, eu sei, mas não podemos mais continuar a PENSAR E AGIR, lendo só notinhas de 5 ou 10 linhas, 5 ou 10 minutos. Isso é para quem não pensa, gosta do "Jornal Nacional" e outros semelhantes.

Precisa enfiar a b. no banquinho e ler e refletir. A vida não é um SMS! Nem nossos problemas serão resolvidos num torpedo ou chamada no celular.

Os protestos que estão a acontecer devem, espero, tomar um rumo inteligente.
(Por sinal, cadê o Sr. Haddad? O Metrô é da alçada do Sr. Alckimin, mas os ônibus estão sob a batuta da Prefeitura, non é vero???).

Esses 20 centavos lavaram os olhos de muita gente, dos jovens (essenciais) até gente madura e de idade que não suporta mais tudo os que estamos vendo acontecer  nesse País e que ontem saíram às ruas. 

V de Vitória, com muita reflexão!!!! E pé no chão.


Sem violência e sem depredação. Tudo que quebramos, nós mesmos vamos pagar para reconstruir.

Já temos muitos "estragos" monumentais, por todo o País, feitos pelos nossos governantes aboletados em seus(?)  palácios!  Em algum momento vão chegar essas contas!