Hidrocele

Para o médico hidrocele é uma doença banal. Raramente se encontra uma hidrocele mais preocupante. Para o paciente, contudo, personagem principal quando qualquer coisa não vai bem, hidrocele é uma preocupação danada, daquelas de perder o sono e achar que literalmente a “vaca foi para o brejo” (para usar a riqueza de nossas expressões populares).
O acúmulo de líquido entre o testículo e as suas túnicas é um problema relativamente comum.. Túnicas são capinhas, folhetos de tecido, que envolvem os dois testículos, daí a denominação popular de saco, que na realidade são vários saquinhos superpostos e separados na parte mediana - saquinhos da direita e saquinhos da esquerda.

Geralmente um trauma, uma batida, uma bolada, um “apertão” mais intenso, uma virose banal, pode levar a um processo inflamatório e irritativo dessa túnica (capinha) que passa a produzir em excesso um líquido translúcido, muito próximo da água, que em condições normais serve como lubrificante dos tecidos e do testículo na sua movimentação dentro do escroto (o nome técnico das duas bolsas, popularmente chamadas de saco). Esse líquido tem um ritmo de produção e absorção (que possibilita sua renovação) bem equilibrado.
Quando existe essa irritação esse equilíbrio se rompe e há um excesso de líquido que fica ali acumulado, gerando um aumento do volume do escroto, geralmente em um dos lados. A princípio isso pode passar despercebido pela pessoa menos atenta. Alguns chegam até a ficar contentes com o crescimento do testículo, inflando o orgulho que invariavelmente todo homem tem de suas partes genitais. Mas com o progredir da coisa, vem a preocupação, pois o volume pode aumentar muito, antes mesmo de gerar qualquer sintoma. O que era um orgulho inicial torna-se uma preocupação e um desconforto, muitas vezes até social, tirando os calções de banho bem largos, não há traje de praia que não fique um escândalo. Maiô e sunga nem pensar, pois o cidadão corre o risco de ser preso no meio da praia.

Em outras ocasiões o volume começa a incomodar o andar e fazer esportes e mesmo envergonhar o paciente na hora das relações. A dor é pouco freqüente, mas pode aparecer nas hidroceles mais volumosas. Um jovem não deve deixar uma hidrocele progredir indefinidamente, pois alguns estudiosos apontam um efeito negativo na produção dos espermatozóides pela compressão constante do tecido testicular que os produz.
Geralmente por uma das situações acima o médico é procurado.
Uma ultra-sonografia é fundamental para identificar o problema e, principalmente, excluir outros problemas mais sérios que podem aparecer primeiro e causar uma hidrocele secundária ( um tumor de testículo pode levar a uma hidrocele que o acompanhe).
Não há tratamento clínico para a hidrocele - não há remédios por via oral ou injetáveis. O tratamento é cirúrgico.

A cirurgia da hidrocele é bastante simples e a recuperação também é muito boa, geralmente ocorrendo em poucos dias, não mais do que uma semana ( embora hajam variações individuais e particularidades). Tentativas de esvaziar o líquido por punção e injetar agentes esclerosantes, que causem a aderência (colem) a túnica ao testículo já foram tentados várias vezes e podem ser usados, mas a recuperação parece ser mais dolorosa e o efeito não é 100% , não garantindo o mesmo sucesso da cirurgia.
A hidrocele pode aparecer no outro lado (que tem vida própria!).
Esse problema também pode aparecer na criança e até nos bebês, mas nesse caso a coisa é um pouquinho mais complicada, porque, normalmente, existe uma hérnia inguinal associada por não fechamento do conduto inguinal.
Como regra geral e ensinamento : qualquer aumento testicular deve motivar uma consulta ao urologista - pode ser só uma hidrocele.

Originalmente postado em 31 de Maio de 2008.